O que é Plano de Saúde com Coparticipação?
Como funciona?
A operadora de saúde define o seu valor de coparticipação; as taxas para consultas ou exames podem ser cobradas por meio de um valor fixo, ou um percentual do valor, sendo determinado pelo próprio plano e acordado em contrato por ambas as partes.
Nos exames especializados, a cobrança é realizada individualmente; em caso de internações, o valor é cobrado pela internação. Ou seja, independe se a internação dura um ou dez dias. Porém, nesse caso, não se cobra nenhum valor adicional sobre os exames realizados, pois se subentende que esse serviço está incluso no regime da internação.
Como a coparticipação é calculada e cobrada?
Quando o beneficiário utiliza seu plano em consultas e exames, ele paga uma porcentagem sobre esse serviço.
É importante destacar que essa cobrança é realizada sobre a consulta/exame,e não é efetuada no momento do seu atendimento, ou seja, se você for a uma consulta médica, por exemplo, não terá de pagar nada no consultório. Isso porque o valor referente à coparticipação vem somado ao seu boleto da mensalidade do seu plano, onde é cobrado no prazo de 60 a 90 dias após a utilização.
Todos os valores e informações referentes a essa cobrança, como mensalidade, percentual de serviços, prazos e taxas, devem ser lidos e explicados detalhadamente no contrato.
Ou seja, quais são as vantagens de aderir ao plano com coparticipação?
Na hora de contratar qualquer serviço é importante pesar os prós e contras, certo? Aqui vão alguns pontos favoráveis da modalidade:
–Mensalidade mais baixa: a mensalidade de um plano de saúde com coparticipação é mais acessível quando comparada a um plano de saúde convencional;
–Cobertura completa: apesar de pagar uma porcentagem por cada serviço utilizado, o usuário de um plano coparticipação tem direito a mesma cobertura de um plano convencional, incluindo rede hospitalar e clínicas;
–Inclusão de dependentes: acesso à saúde para toda a família, só que pagando menos.
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